七零妇产圣手 第274节（第1 / 5页）

它们也许有其他临床表现，也许表现根本不明显甚至往往被忽略。想要排除相关疾病，必须得做进一步检查，但要命的是现在辅助检查手段实在太少了。

但是比起这些，余秋更害怕的是获得性疾病所导致的双侧血压差异，比如说主动脉夹层。

所谓主动脉夹层，是指主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊性变形的中层，形成夹层血肿，而后随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展。这是一种严重的心血管急危重症，起病急，进展快，病死率极高。

按照国内专家治疗共识，该病需要早期诊断早期治疗，初步治疗的原则是有效镇痛、控制心率和血压，减轻主动脉剪应力，降低主动脉破裂的风险。

因为一旦主动脉破裂，后果不堪设想。

他们白天听了余教授的课，觉得实在太有意思，于是晚上又结伴跟着过来再听一遍。

余秋也觉得奇怪，炒冷饭有什么好吃的？仿佛年轻人的热情在哪儿都能燃烧起来，而且像是不灭的太阳一般。也许他们获得知识的渠道太有限了，任何稍微有点儿新鲜的东西，都能吸引他们反复倾听。

余教授倒是很有耐心，慢条斯理地回答他们的提问。

他还直接点了余秋的名字：“小秋, 你跟他们说说, 四肢测量的血压不一样代表什么？”

饱经风霜的老人, 目光柔和, 似乎在安慰余秋：放松点儿, 不要紧张。

余秋还是在自己轮转的时候，见过一例主动脉夹层患者，是位吃坏了肚子来看病的中年男人。结果医生听说他有高血压病史，留了个心眼，让他做了CT，发现了主动脉夹层。

可惜还没有来得及转去血管外科做手术，病人就死在了急诊病房。

这个病的死亡率实在太高了，余秋没办法不心生警惕。

这次护士发现异常也是偶然。

因为一般情况下测量血压都是在病人右侧，患者入院以及住院期间测量右侧血压结果都正常。

他们已经在用最快的速度往卫生院赶了，这个时候着急无济于事。

余秋深吸了一口气，缓缓吐出来，勉强让自己看上去不是那么的紧绷：“双侧血压不同常见于下面几种情况：正常生理现象，血压测量时的伪象，先天性心脏病，获得性疾病。”

她一边说一边在脑海中飞快的分析，左右胳膊测量双侧差距已经大于20毫米汞柱，正常生理现象基本可以排除。

血压已经测量过三次，护士为了这件事打电话过来，那么测量错误的可能性也基本不存在。

接下来就是先天性心脏病，瓣上主动脉口狭窄、主动脉缩窄、动脉导管未闭、锁骨下动脉发育异常等等这些都可能造成双侧血压不一样。